LEY Nº 4271
Sancionada: 06/12/2007
Promulgada: 21/12/2007 - Decreto: 360/2007
Boletín Oficial: 03/01/2008 - Número: 4582
LA LEGISLATURA DE LA PROVINCIA DE RIO NEGRO
SANCIONA CON FUERZA DE
L E Y
Artículo 1º.- Se sustituye el artículo 1º de la ley nº 2753, el que queda redactado de la siguiente manera:
“ Artículo 1º.- Se crea el Instituto Provincial del Seguro de Salud (IProSS), que funciona como entidad autárquica con individualidad financiera, y tiene por finalidad principal, organizar y administrar un seguro integral de salud, brindando cobertura a sus afiliados obligatorios y a todo ciudadano que voluntariamente adhiera al seguro, en forma grupal o individual, de acuerdo a los alcances establecidos en la presente ley. Los agentes públicos dependientes del Estado provincial y municipal, que se encuentren en actividad o pasividad, integran, necesariamente, este sistema de atención de la salud”.
“ El IProSS ajusta su actuación a los lineamientos de la política sanitaria definida por el Poder Ejecutivo provincial observando la igualdad en el acceso a las prestaciones, el resguardo de la equidad en la asignación de recursos y la difusión y promoción del autocuidado de la persona. Asimismo, desarrolla sus acciones de salud según los preceptos de la medicina basada en la evidencia poniendo especial énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad”.
Artículo 2º.- Se
sustituye el inciso d) del artículo 2º de la ley nº 2753, el que queda
redactado de la siguiente manera:
“ Artículo 2º.- Son sus alcances (...) d) Proveer prestaciones
que aseguren la prevención, promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud, garantizando el mejor nivel de calidad y
eficiencia, de acuerdo al nomenclador prestacional vigente, aprobado por la
Junta de Administración del Instituto. A tal efecto definirá sus propios
listados de prestadores, prácticas, tecnologías y equipamientos que serán
reconocidos y ofrecidos a la población beneficiaria, en función del nomenclador
prestacional vigente, reservando, en todos los casos, su derecho a establecer
convenios o reconocer solamente aquéllos que provean a los objetivos antes
citados”.
“ En ningún caso esta cobertura puede ser inferior a la canasta básica
de servicios de salud que defina la autoridad sanitaria provincial y/o a las
prestaciones que se brindan en los hospitales públicos provinciales”.
Artículo 3º.- Se
sustituye el artículo 8º de la ley nº 2753, el que queda redactado de la
siguiente manera:
“Artículo 8º.- Los afiliados al IProSS gozarán de beneficios tendientes a la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, teniendo derecho a las prestaciones que se establezcan de conformidad a los alcances establecidos en la presente ley.
A tales fines la Junta de Administración dictará el nomenclador prestacional donde figurará la cobertura que brinde la obra social.
El nomenclador prestacional se conformará en función de la ecuación de calidad y eficiencia que se determine de acuerdo a los recursos establecidos en esta ley”.
Artículo 4º.- Se sustituye el inciso a) 1. del
artículo 23 de la ley nº 2753, el que queda redactado de la siguiente manera:
“Artículo 23.- Los recursos del Instituto para su presupuesto operativo, estarán constituidos por:
a) 1. Un (1) aporte mensual de todos los agentes del Estado provincial o municipal en actividad (afiliados obligatorios directos) igual al cuatro por ciento (4%) del total de las remuneraciones, sujetas a aportes, excluidas las asignaciones familiares.
Un (1) aporte mensual de todos los pensionados y retirados policiales comprendidos en el régimen de retiro previsto en el Título X de la ley n° 2432 (afiliados obligatorios directos) igual al cuatro por ciento (4%) del total de las remuneraciones sujetas a aportes, excluidas las asignaciones familiares.
Un (1)aporte mensual de los agentes en
pasividad del Estado provincial o municipal (afiliados obligatorios directos),
igual al cinco coma cinco por ciento (5,5%) del total de las remuneraciones
sujetas a aportes, excluidas las asignaciones familiares.
El aporte mínimo mensual
establecido para cada afiliado obligatorio directo es de pesos cuarenta ($40),
salvo que la remuneración sujeta a aporte, por jornada completa según su
escalafón, no supere el Salario Mínimo, Vital y Móvil.
El importe de este inciso comprende al
afiliado directo y a su grupo familiar primario”.
Artículo 5º.- Se
sustituye el inciso b) del artículo 23 de la ley nº 2753, el que queda
redactado de la siguiente manera:
“Artículo 23.- Los recursos del Instituto para su presupuesto operativo, estarán constituidos por:
b) Una contribución del Estado provincial o municipal igual al siete por ciento (7%) del total de las remuneraciones abonadas a sus agentes o empleados, sujetas a aportes, excluidas las asignaciones familiares.
Igual contribución regirá respecto de los pensionados y retirados policiales comprendidos en el artículo 23, inciso a, punto 1, segundo párrafo.
La contribución
establecida en este inciso no podrá ser inferior al mínimo mensual de pesos
sesenta ($60,00) por cada agente”.
Artículo 6º.- Se
sustituye el artículo 30 de la ley nº 2753, el que queda redactado de la
siguiente manera:
“Artículo 30.- La dirección y administración del Instituto, está a cargo de una Junta de
Administración integrada por un (1) Presidente y cinco (5) Vocales, de los
cuales tres (3) representan a los afiliados obligatorios gozando de licencia
gremial mientras dure su mandato, y los otros dos (2) representan al sector
gubernamental.
Las resoluciones se
adoptarán por mayoría y en caso de empate, el Presidente tendrá doble voto”.
Artículo 7º.- Se
sustituye el artículo 31 de la ley nº 2753, el que queda redactado de la
siguiente manera:
“ Artículo 31.- El Presidente y los Vocales Gubernamentales de
la Junta de Administración, serán designados por el Poder Ejecutivo provincial.
Los Vocales Gubernamentales deberán poseer trayectoria en el sector sanitario provincial.
Los Vocales representantes de los afiliados, son designados por el Consejo Asesor”.
Artículo 8º.- Se
incorpora el artículo 45 bis a la ley n° 2753, el que queda redactado de la
siguiente manera:
“ Artículo 45 bis.- Se
crea el Consejo Asesor del IProSS integrado por todos los gremios que
representan a los agentes públicos de la Provincia de Río Negro y sus
municipios, que posean personería o inscripción gremial.
El Consejo Asesor se
constituye en órgano consultivo en todo lo atinente a la ejecución de la
política sanitaria del Instituto.
Asimismo, este Consejo
tiene a su cargo la designación y remoción de los Vocales Gremiales de la Junta
de Administración.
Las decisiones del Consejo Asesor se adoptan por mayoría simple de sus integrantes y su funcionamiento se rige por el Reglamento Interno que el mismo se dicte”.
“Artículo 64.- Cuando entre un afiliado y el IProSS, exista una controversia
respecto a la procedencia de una prestación de la obra social, el afiliado debe
plantear su pretensión ante la obra social, formalmente y por escrito, de
acuerdo al procedimiento administrativo establecido en la presente:
a)
El
IProSS debe contestar el requerimiento dentro de las setenta y dos (72) horas
de recibido, salvo que la gravedad del caso, denunciada por el requirente y
avalada por el prestador respectivo, imponga un plazo menor.
b)
Ante
la existencia de resolución denegatoria u operado el vencimiento del plazo sin
que se expida el organismo, se producirá el agotamiento de la instancia
administrativa”.
Artículo 10.- Se incorpora el artículo 6° bis a la
ley n° 2753, el que queda redactado de la siguiente manera:
“Artículo
6° bis.- Para el caso que un agente de la
administración pública provincial o municipal, solicite licencia sin goce de
haberes en los términos y condiciones de la normativa vigente, y desee mantener
la cobertura de la obra social durante el período que dure la misma, debe
solicitar al organismo en donde preste servicios, que se le efectúe del último
haber a percibir, previo al goce de la licencia, la retención de los aportes a
la obra social correspondientes al período que dure la misma”.
Artículo 11.- Comuníquese al Poder Ejecutivo y archívese.